Lichttherapie-Lampen, gerankt nach gemessenen Lux bei 12, 18 und 24 Zoll Abstand, nicht nach Werbeangaben. Mit $/gemessenem Lux.
Fragen zu diesem Protokoll
Welche Lux-Dosis benötige ich tatsächlich?
Das klinische SAD-Protokoll lautet 10.000 lux für 30 Minuten innerhalb einer Stunde nach dem Aufwachen (Terman & Terman 2005, CNS Spectrums). Für eine allgemeine zirkadiane Phasenvorverlagerung bei Nicht-SAD-Anwenderinnen und -Anwendern erzeugen 2.500 bis 10.000 lux für 20 bis 30 Minuten eine messbare Melatoninverschiebung (Duffy & Wright 2005). Die Dosis ist kumulativ: 5.000 lux für 60 Minuten entsprechen auf dem linearen Abschnitt der Dosis-Wirkungs-Kurve grob 10.000 lux für 30 Minuten.
Warum spielt der Abstand eine so große Rolle?
Die Beleuchtungsstärke nimmt etwa mit dem Quadrat des Abstands ab. Eine mit '10.000 lux' angegebene Lampe wird fast immer in einem bestimmten geringen Abstand gemessen, oft 6 bis 8 Zoll. Verdoppeln Sie diesen Abstand, erhalten Sie ~2.500 lux. Verdreifachen Sie ihn, erhalten Sie ~1.100 lux. Die von uns am höchsten eingestuften Lampen sind diejenigen, die die Dosis noch in einem ergonomischen Abstand (18 bis 24 Zoll) liefern, in dem Menschen tatsächlich sitzen.
Ist die UV-Abgabe ein Risiko?
Seriöse Lichttherapielampen (Carex, Verilux, Northern Light Technologies, Alaska Northern Lights) filtern UV-A und UV-B. Die Restemission liegt unterhalb des ACGIH-Arbeitsplatzgrenzwerts. Solarien und Sperti-D-Lampen sind eine andere Produktklasse, bei der UV der Wirkstoff und nicht ein Nebenprodukt ist, und sollten nicht als zirkadiane Lichttherapie verwendet werden.
Spielt die Farbtemperatur (CCT) eine Rolle?
Weniger als das Lux, aber sie ist von Bedeutung. Melanopsin, der nicht-visuelle Fotorezeptor, der die zirkadiane Signalgebung antreibt, hat sein Maximum nahe 480 nm. Kühlere Lampen (höhere CCT, 5000 bis 6500K) erzeugen pro Lux mehr Energie in diesem Band. Viele Lampen lassen Sie inzwischen die CCT umschalten; behalten Sie für den morgendlichen Gebrauch die kühle/Tageslicht-Einstellung bei. Lockley et al. 2003 (J Clin Endocrinol Metab) zeigten, dass kurzwelliges Licht Melatonin pro Photon etwa doppelt so wirksam unterdrückt wie längere Wellenlängen.
Kann ich sie während der Arbeit an meinem Schreibtisch verwenden?
Ja, aber die Dosis erfordert weiterhin Nähe. Eine Lampe quer durch den Raum in 4 Fuß Entfernung liefert unter 1.000 lux: hell im Umfeld, aber nicht therapeutisch. Für einen Schreibtischaufbau: Lampe in Armlänge (18 bis 24 Zoll), leicht über Augenhöhe, nach unten geneigt, sodass das Licht in das untere Gesichtsfeld eintritt, wo melanopsinreiche retinale Ganglienzellen am dichtesten sind. Lassen Sie sie für die ersten 30 Minuten Ihres Arbeitstages laufen.
Und was ist mit 'Sonnenaufgangswecker'-Lampen, reichen die aus?
Anderes Produkt, andere Dosis. Ein Philips SmartSleep Sonnenaufgangswecker erreicht maximal ~300 lux in Kissenabstand: nützlich als Wecksignal, aber deutlich unterhalb der Schwelle zur zirkadianen Phasenverschiebung. Sonnenaufgangswecker bewältigen den Weckmoment; eine 10.000-lux-Therapielampe bewältigt die zirkadiane Dosis in den 30 bis 60 Minuten nach dem Aufwachen. Sie ergänzen einander; das eine ersetzt das andere nicht.
Wie lange dauert es, bis ich die Wirkung spüre?
Veränderungen der Wachheit treten am selben Tag ein. Die Phasenverschiebung des Melatoninrhythmus ist über 3 bis 7 Tage bei gleichbleibender Dosis kumulativ. Für saisonal bedingte affektive Störungen zeigen Metaanalysen (Golden et al. 2005, Am J Psychiatry) eine signifikante Stimmungsverbesserung innerhalb von 1 bis 2 Wochen bei 10.000 lux / 30 Min / morgens. Wenn Sie nach 2 bis 3 Wochen konsequenter Anwendung keine Veränderung bemerken, überprüfen Sie Dosis, Abstand und Zeitpunkt, bevor Sie die Lampe wechseln.
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